PHY-04-01高频
心脏的泵血功能
瓣膜开闭由压力差决定,压力差决定血流方向。
心动周期:三条压力曲线的交叉点 = 瓣膜开闭时刻。等容期两瓣全关,容积不变。
- 等容收缩期室内压升最快,两瓣均关,容积不变
- S₁ 房室瓣关闭、心室收缩标志;S₂ 动脉瓣关闭、舒张开始标志
- 射血分数 = 每搏量/舒张末容积,正常 55–65%
- 快速充盈期靠心室抽吸,非心房挤压;房缩仅占充盈 25%
- 影响心输出量:前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率
大纲原文 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。
PHY-04-02高频
各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
快反应靠 Na⁺ 起步,慢反应靠 Ca²⁺ 起步。
左右对照:0 期离子流不同,决定传导速度与药物敏感性差异。
- 心室肌 2 期平台是心肌区别于骨骼肌的根本特征
- 平台期 Ca²⁺ 内流与 K⁺ 外流大致相等,膜电位停滞
- 窦房结 4 期 I_f 电流(Na⁺ 为主内向流)产生自动去极化
- 浦肯野细胞:快反应自律细胞,兼具二者特点
- 0 期速度决定传导速度:房室交界最慢,形成房室延搁
大纲原文 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。
PHY-04-03高频
心肌的生理特性
兴奋性有周期,自律性有等级,传导有快慢。
四大特性中只有收缩性属机械特性,其余三者为电生理特性。
- 有效不应期长是心肌不发生强直收缩的原因,保证泵血节律
- 窦房结通过抢先占领和超速驱动压抑控制潜在起搏点
- 房室交界传导最慢,形成房室延搁,防止房室同时收缩
- 期前收缩后必有代偿间歇(窦性节律未被重整)
- 心肌收缩依赖细胞外 Ca²⁺内流触发钙释放,无强直、全或无
大纲原文 心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
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- 动脉血压
- 静脉血压与静脉回心血量
- 微循环
- 组织液的生成与回流
- 心血管活动的调节
- 冠状动脉循环
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